Parodontale Erkrankungen und Zahnfehlstellungen stehen häufig in einem engen Zusammenhang. Durch den Verlust von Zahnhalteapparat und Knochensubstanz können Zähne ihre stabile Position verlieren und wandern. Typische Folgen sind Zahnkippungen, Lückenbildungen, Elongationen einzelner Zähne oder Veränderungen der Frontzahnstellung. Umgekehrt können ausgeprägte Zahnfehlstellungen die Mundhygiene erschweren und damit die Entstehung oder das Fortschreiten parodontaler Erkrankungen begünstigen.
Eine kieferorthopädische Behandlung kann dazu beitragen, Zahnstellungen zu verbessern, die Reinigungsfähigkeit zu erleichtern und günstige Voraussetzungen für die langfristige Stabilität des Gebisses zu schaffen. Darüber hinaus kann sie Bestandteil eines interdisziplinären Behandlungskonzeptes sein, beispielsweise zur Vorbereitung prothetischer Versorgungen oder zur Verbesserung funktioneller und ästhetischer Verhältnisse.
Voraussetzung für eine kieferorthopädische Behandlung bei parodontal vorgeschädigten Patienten ist in der Regel eine abgeschlossene und stabile parodontologische Vorbehandlung. Aktive Entzündungen sollten vor Beginn der Zahnbewegungen behandelt und die Mundhygiene dauerhaft auf einem hohen Niveau gehalten werden. Während der kieferorthopädischen Behandlung sind regelmäßige Kontrollen in der hauszahnärztlichen beziehungsweise parodontologischen Praxis erforderlich.
Aufgrund der bereits bestehenden Vorschädigung des Zahnhalteapparates können bei parodontal erkrankten oder vorgeschädigten Patienten besondere Risiken bestehen. Hierzu zählen unter anderem weiterer Knochenabbau, Zahnfleischrückgang (Rezessionen), erhöhte Zahnlockerungen, freiliegende Wurzeloberflächen sowie Einschränkungen der biologisch möglichen Zahnbewegungen. Trotz sorgfältiger Planung und Durchführung können diese Veränderungen während oder nach der Behandlung auftreten beziehungsweise fortbestehen.
Der langfristige Behandlungserfolg hängt wesentlich von einer stabilen parodontalen Situation, einer konsequenten Mundhygiene, regelmäßigen Nachsorgeuntersuchungen sowie der engen Zusammenarbeit zwischen kieferorthopädischer und parodontologischer Betreuung ab. Ziel ist es, Funktion, Ästhetik und langfristigen Zahnerhalt bestmöglich miteinander in Einklang zu bringen.